การผ่าตัดเต้านม เพื่อแปลงเพศจากหญิงเป็นชาย เป็นการผ่าตัดเลาะเต้านมออกทั้งหมด เพื่อทำให้หน้าอกแบนราบ พร้อมกับลดขนาดของหัวนม และปานนม ซึ่งเป็นขั้นตอนแรกของการทำศัลยกรรมข้ามเพศจากหญิงเป็นชาย โดยจะคงรักษาประสาทรับความรู้สึกให้เป็นปกติ และทำให้เกิดแผลเป็นน้อยที่สุด

เทคนิคการผ่าตัดเต้านมออกทำได้หลายอย่าง แพทย์จะเลือกเทคนิคที่เหมาะสม โดยพิจารณาจากขนาดของหน้าอก ความหย่อนคล้อย และความยืดหยุ่นของผิวหนังแต่ละคน

ขั้นตอนการผ่าตัด

1. ดมยาสลบ
2. เปิดแผลในตำแหน่งที่กำหนด แล้วเอาเนื้อนมออกให้แบนราบ
3. ตัดหนังส่วนเกินออก และปรับหน้าอกให้แบนราบแบบผู้ชาย
4. ปรับตำแหน่งหัวนม ลดขนาดหัวนม และปานนม ให้ได้ขนาด และตำแหน่งที่เหมาะสม เหมือนหน้าอกผู้ชายตามธรรมชาติ

หมายเหตุ

• การผ่าตัดเต้านม ควรทำโดยแพทย์ผู้ชำนาญการเฉพาะทาง เพื่อลดความเสี่ยงที่เกิดจากการผ่าตัด และได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด
• หลังเข้ารับการผ่าตัดเต้านมออก ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด เพื่อป้องกันการเกิดผลข้างเคียงที่เป็นอันตรายได้

รายละเอียด

• ระยะเวลารับบริการประมาณ 3-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับความยากง่ายของแต่ละบุคคล
• ควรนัดหมายล่วงหน้าก่อนเข้ารับบริการ
• เหมาะสำหรับผู้ที่มีค่า BMI ไม่เกิน 30 (กรณีค่า BMI มากกว่า 30 อาจมีค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม ขึ้นอยู่กับแพทย์ประเมิน)
• เหมาะสำหรับผู้ที่มีขนาดหน้าอก คัพ B+
• เหมาะสำหรับเคสทำครั้งแรก (ไม่เคยผ่านการทำหัตถการมาจากที่อื่น)
• เหมาะสำหรับผู้หญิงที่เป็นทอม (ทรานส์แมน)
• ผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งเฉพาะทาง
• ดมยาโดยวิสัญญีแพทย์
• แต่ละเคสจะมีปัญหารายละเอียดที่ไม่เหมือนกัน แพทย์จะประเมินให้เหมาะสมในแต่ละบุคคล
• แพทย์จะทำการวิเคราะห์และประเมินให้ตรงกับความต้องการ ควบคู่กับสรีระเดิมของผู้รับบริการแต่ละบุคคล
• ออกแบบลักษณะแผลให้เข้ากับลักษณะหน้าอกเดิม พร้อมปรับแก้ปัญหาเฉพาะบุคคล
• ฝีเข็มละเอียด แผลเรียบร้อย ตามทรงกล้ามหน้าอก
• โดยทั่วไปจะบวมช้ำน้อย ระยะเวลาพักฟื้นขึ้นอยู่กับร่างกายของแต่ละบุคคล
• มาตรฐานระดับโรงพยาบาล

การเตรียมตัวก่อนรับบริการ

• ตรวจสุขภาพร่างกาย และตรวจหาเชื้อ COVID-19 ด้วยวิธี RT-PCR
• พบจิตแพทย์ 2 ท่าน เพื่อประเมินความพร้อมทางจิตใจก่อนเข้ารับการผ่าตัด
• แนะนำให้สวมเสื้อกระดุมหน้า เพื่อสะดวกต่อการเปลี่ยนชุดและสวมใส่ในวันกลับบ้าน
• งดยาแก้ปวดประเภทแอสไพริน (Aspirin) และไอบูโพรเฟน (Ibuprofen) อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
• งดอาหารเสริม ยาต้านการอักเสบ และสมุนไพรทุกชนิด อย่างน้อย 2 สัปดาห์ เพราะอาจมีผลต่อระบบไหลเวียนโลหิต
• บางสถานที่ให้บริการอาจบันทึกภาพไว้เพื่อทำการเปรียบเทียบก่อนและหลังทำ
• งดสูบบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ เพื่อลดโอกาสเกิดหัวนม ปานนม หรือเนื้อตายจากเลือดไปเลี้ยงแผลไม่ดี

การดูแลหลังรับบริการ

• ไม่ควรนำผ้าพันแผลออกก่อน 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด หรืออาจรอให้สามารถสวมชุดชั้นในได้ก่อน
• เมื่อแพทย์บอกให้สวมชุดชั้นในได้แล้ว ควรเลือกสวมชุดชั้นในแบบไม่มีโครง
• หลังจากผ่าตัดลดขนาดหน้าอกแล้ว แพทย์อาจใส่ท่อระบายของเหลวออกเพื่อลดอาการบวม
• ควรกินยาแก้ปวด หรือยาปฎิชีวนะตามที่แพทย์จ่ายมาให้อย่างเคร่งครัด
• หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องเคลื่อนไหวมากๆ อย่างน้อย 2-4 สัปดาห์

ก่อนตัดสินใจ

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

• เลือดออกหลังการผ่าตัด เนื่องจากบริเวณเต้านมมีเส้นเลือดมาเลี้ยงปริมาณมาก การตัดเอาเนื้อนมออกอาจทำให้เส้นเลือดฉีกขาด และมีเลือดออกมากกว่าการผ่าตัดที่ตำแหน่งอื่น แพทย์จะใส่สายเดรนเพื่อลดการคั่งของเลือด
• มีอาการบวมหลังผ่าตัด
• รู้สึกปวด ซึ่งสามารถระงับได้ด้วยการรับประทานยาลดปวด
• เกิดการคั่งของเลือด
• เกิดการติดเชื้อ อาจเกิดขึ้นได้แต่น้อยมาก
• เนื้อตายบางส่วน เนื่องจากเลือดไปเลี้ยงไม่พอ เช่น บริเวณหัวนม หรือเนื้อนมส่วนอื่น
• อาจมีโอกาสเกิดแผลเป็น
• มีอาการชา หรือหัวนมอาจไม่มีความรู้สึก
• ได้รับความเสี่ยงจากการดมยาสลบ